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特殊时期,药物可不能混着用,医生提醒:合理减药...

“主任,这个送给您。”一位女性走进了吴护平院长的门诊,边说边将手上的锦旗递了过来。
 
一、多次手术,大小问题层出不穷
 
吴女士可以说是医院的“老熟人”了,在这近10年的时间里,她多次出入各地的医院,做过大大小小不同的眼部手术,这次来给吴护平院长送锦旗也是起源于她的眼睛。
 
 
吴女士的眼睛经历的问题可都不小,可以说是在失去正常视力的边缘不断徘徊。早在09年,吴女士就因为青光眼给双眼分别做了手术,“那时候是两只眼都做了手术,其实也是在那时侯发现了白内障,不过青光眼的问题比较紧急,所以我在第二年才又做了白内障的手术。”吴女士说道。
 
如吴女士所说,在分别做完小梁手术和LPI手术后,吴女士又在接下来的两年里先后做了白内障手术。21年,由于眼压再次升高,吴女士又给右眼做了青光眼引流阀植入,术后也一直坚持药物控制,没想到用药还用出了问题,又一个问题盯上了吴女士的眼睛。
 
“我在做完手术后一直有感觉眼睛干,不过不明显,这半年来突然就变严重了,眼睛干的受不了,还会有异物感和刺痛感,甚至有时候是痛的受不了。”吴女士告诉我们,这半年她深受干眼症的折磨,也去过很多医院治疗,但是效果都一般,她依然因为眼睛干涩而困扰。
 
二、治疗无效,原因竟是正正得负
 
吴女士期间尝试了各种干眼的治疗方法,但似乎都无效,回忆起这些,她显得有些痛苦。
 
“我那段时间根本没办法正常生活,一方面是被眼睛折磨,另一方面是我真的什么项目都做过了,各种干眼眼药水也都试过了,基本没有什么作用,我真的都快绝望了,觉得生活没什么盼头。”
 
除了眼睛干涩依然严重之外,吴女士的视力也开始下降,出现模糊不清的情况。在吴女士几乎放弃的时候,她来到了厦门眼科中心,找到了吴护平院长。
 
 
为了更清晰的了解眼睛状况和干眼程度,吴护平院长详细询问了吴女士症状感受,同时也为吴女士完善了睑板腺、脂质层等干眼的基础检查。检查结果显示,吴女士的双眼睑缘都有轻度充血,睑板腺开口明显堵塞,同时还出现了倒睫的问题,左眼有轻微的角膜上皮缺损。
 
看着检查结果,吴护平院长有了一个猜测。他告诉我们,“她已经在各个医院都做过干眼治疗,也有滴用干眼眼药水,也许会反复,但正常来说不应该一点缓解作用都没有,一直都是越来越严重的状况。”
 
吴护平院长又细细询问起吴女士的用药情况,果然发现了问题所在,原来吴女士一直在用青光眼的药水,而她使用的眼药水会刺激眼表,从而造成干眼加重,因此吴女士的干眼治疗始终没有进展,甚至越来越严重。
 
知道了根源,吴护平院长让吴女士暂停使用之前的药物,并针对她的干眼症制定了新的治疗方案,先滴用治疗干眼的眼药水,等有了好转后,再配合使用其他不对眼表造成刺激药物。短短四五天的时间,吴女士就感受到了明显的好转,她的眼睛不仅没有了此前一直困扰她的干涩不适,同时视力也回到了0.8。和眼睛一起好转的还有吴女士的心情,“我从第四天就感觉到了有效果,之后每一天都比前一天感觉要好。”
 
#医生提醒:
吴护平院长也特别提醒到,眼部手术后不论是造成眼表暴露,还是出现不规范用药,都极易引起不同程度的干眼,因此对于这些患者来说,眼部手术术后的用药一定要使用一些不含防腐剂的人工泪液,作为预防性的用药。如果是做睑内翻、上睑下垂等外眼手术,术后可能会出现眼睑闭合不全,此时则需要用一点眼膏或粘稠的人工泪液,预防其发展成严重的干眼或是暴露性的角膜炎。
 
如果是已经有了干眼症的病人,除了术后要使用到一个月左右的人工泪液外,还要采取一些其他的针对干眼症的治疗措施,包括对睑板腺功能障碍进行热敷按摩,甚至要加强强脉冲光的治疗,才会起到一个很好的效果。

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