鼻腔手术引发右眼跑偏，转动失灵！仁医匠术挽回光明

　　对于大多数人而言眼球能向四方自由转动是跟呼吸一样再正常不过的事但在经历了一次鼻内窥镜术后石女士突然发现自己的右眼外斜向外偏斜原本转动自如的眼睛像被“螺丝”固定住一样定在了外眼角伴随而来的是视力减退到几乎看不见。
 

　　病情的原由还要追溯到2021年夏天。彼时，56岁的石女士在老家某医院因鼻息肉做了鼻内窥镜术，术后，石女士鼻腔内的困扰一扫而空。但还来不及开心的她发现，鼻腔手术给她带来了意料不到的“后遗症”——重影、斜视，不仅看东西变成了两个，右眼的黑眼珠也跑偏了，实在是苦不堪言。

 

　　带着眼疾的痛苦，石女士在家人的陪同下，很快便来到了厦门眼科中心就诊。接诊医生经过检查后，发现了患者右眼的肌肉严重损伤。考虑到其发病时间较短，尚不符合手术指征，为稳定病情，医生为其进行了“右眼外直肌肌鞘注药术”，避免其外直肌进一步收缩，斜视进一步加大，并细心叮嘱其注意观察后续变化，及时复诊。

 

　　经过持续半年的复诊观察后发现，石女士虽然稳定了病情，但遗憾的是斜视症状没有得到改善，视力也越发差了。

 

　　2022年春天，石女士再一次来到了厦门眼科中心，找到了我国着名的斜视与小儿眼科专家赵堪兴教授。坐在赵堪兴教授面前的石女士及其家属，满怀焦虑、忧心忡忡地说：

 

　　医生，这七个月来，我的右眼不仅看东西重影，而且现在右眼的眼珠已经外斜到几乎快看不见了。我都不敢跟别人对视，怕吓到别人。

 

　　经赵堪兴教授详细检查发现，石女士右眼眼位向外向上偏斜严重，偏斜度数已达45°；CT片显示右眼内直肌、下直肌均已完全断裂，眼球无法内转、下转；视力也仅存眼前视力，几近失明。

 

　　眼睛能自如转动，是因为眼睛内有六条肌肉控制眼球的转动。这六条肌肉分别是上、下直肌，内、外直肌和上、下斜肌。

 

　　赵堪兴教授解释道，因鼻内窥镜手术损伤眼直肌的缘故，造成石女士右眼的内直肌及下直肌同时被绞断，这才导致了她的右眼出现了严重的不能向外向上偏斜，且无法自由地转动的症状。

　　图片▲手术前九个诊断眼位

　　手术顺利完成右眼眼位归正、重见光明面对病情严重且复杂的石女士，赵堪兴教授针对性地为其制定了手术方案，并亲自主刀，为其做了右眼外直肌后徙并悬吊术+右眼内直肌折叠，同时进行了右眼下直肌鼻侧与内直肌联结及右眼外直肌睫状血管保留术。

 

　　手术过程中组织损伤小，手术顺利完成。经过精心照料及恢复，术后石女士的右眼视力恢复到了0.4，眼位基本归正，且右眼内转、下转情况明显好转。

　　图片▲手术后九个诊断眼位

　　“我终于可以正常与人对视交流了”

 

　　看着恢复正常眼位，并且能转动的右眼，石女士激动不已，不停地称赞赵堪兴教授精准高超的医技和医德，感谢着医护人员在住院期间无微不至的关怀，带着满腔的喜悦，踏上了回家的路。

 

　　赵堪兴教授提醒，患者如在手术中意外损伤了眼直肌，根据损伤程度可能会出现不同程度的症状，比如复视、眼球运动障碍、视力障碍等。此类病情属复杂性眼病，须及时就医，找专业医院进行进一步的诊断及治疗，以获得zui大程度的有效治疗，以免贻误病情。