警惕！中年女子右眼内斜三年余伴有刺痛，视力竟仅剩0.01

　　都说人生四十而不惑，但离不惑之年只差临门一脚的周女士近来却因眼睛斜视及剧烈疼痛而频繁地陷入“怀疑人生”的思绪中。在朋友的介绍下，痛苦不已的周女士抱持着强烈的期待来到厦门眼科中心，找到了斜视与小儿眼科的学科带头人、主任医师潘美华教授。经详细诊断，周女士确诊为双眼高度近视，左眼视力0.02，右眼视力仅剩0.01，且右眼高度近视限制性内斜视。

 

 

　　“医生，我的右眼这几年来越来越斜了，而且这阵子眼睛特别痛……”揣着厚厚一叠病历，刚进入诊室，周女士就急迫地向潘教授讲述着自己的烦恼。潘教授一边耐心地倾听着周女士的讲述，一边温柔地缓和着她急躁的情绪，并伸手接过她的病历细细翻看了起来。

 

　　据周女士回忆，开始察觉自己近视是在20岁左右。当时，她与好友结伴外出游玩，行至湖边，朋友指着水中的鸳鸯兴奋地让她看“鸳鸯戏水”的场景。周女士顺着好友指的方向望去，却完全看不清鸳鸯具体在何处。纵然知道自己近视了，但因为自认对工作并未产生不便，周女士也不甚在意，以“已读不回”的姿态继续埋首工作及家庭生活的忙碌中。

 

　　一直到2018年，在一次偶然间，周女士发现自己的右眼竟然有些“向内偏斜”。前往当地医院就诊的她被告知，自己双眼都是高度近视，左眼度数1500度，右眼则高达2000度。周女士满是不敢置信地听从医嘱配了一副眼镜戴上。

 

　　然而好景不长，眼镜戴了一年余，周女士发现右眼的斜视越来越严重。看东西必须要侧着头看，一天下来，常常是头昏脑胀、脖子酸痛，雾里看花。“戴眼镜比不戴眼镜还难受。”就这样，周女士暂停了短暂的戴镜生涯。殊不知，周女士的眼睛仍在沉默地持续恶化中。

 

　　比较严重的一次是在连续上了几天夜班后，周女士发现自己的双眼就如进了辣椒水般刺痛，根本睁不开。“当时以为是熬夜赶工的疲惫引发的。”休息了一周的周女士发现眼睛的疼痛仅是稍微缓解，而非如愿好转。周女士这才意识到眼睛的病已经到了不治不行的地步了。一家一家，前前后后辗转了多家医院，攒了厚厚一大叠病历，眼睛的困扰始终未得到真正改善。机缘巧合之下，周女士坐在了潘教授的面前，渴求着能为眼睛的疼痛折磨寻求一剂良方。

 

　　经潘教授详细检查发现，周女士左眼视力仅剩0.02，右眼视力则只有0.01，左眼度数2000度，右眼则高达3000度，属于病理性高度近视，且这种眼病有失明的风险。右眼的内斜视就是并发症之一，而疼痛是由于眼球过度的偏斜，眼角膜被睫毛的摩擦发炎受损引起。

 

　　“怎么没有早点来？”潘教授很是惋惜地说到。听完诊断的周女士顿感崩溃：“早知道会这么严重，我一定早早就来了。人生还未过半，如果以后都看不见的话，那生活还有什么希望，真的是肠子都悔青了。医生，我会瞎吗？我的眼睛还有救吗？”看着紧张焦虑的周女士，潘教授按捺下内心的心疼安抚着说到：“积极治疗，还有希望。”

　　针对周女士的病情，潘教授专业而细心地为其制定了个性化诊疗方案及手术建议。“潘教授不仅专业技术精湛，而且很有责任心，治疗的方面都检查得很仔细，也解释得特别详细，我相信她，我的眼睛就交给她了！”在征得周女士及家属的同意后，潘教授主刀为其做了右眼后巩膜加固术及Yokoyama斜视矫正联合手术。手术进行的很顺利，周女士的右眼斜视得到了矫正，进行性发展的病理性近视也得到了干预控制，成功地保住了现有视力。

 

　　
▲患者术后照片，术后右眼斜视恢复正位。

 

　　
▲患者术后照片，术后右眼斜视恢复正位。

 

　　手术成功当然很开心，但也真的觉得很可惜。”看着顺利出院的周女士，潘教授遗憾地表示，周女士就诊时机已较晚，虽然保住了现有视力，但其生活质量因病理性近视仍将不可避免地受到了极大的影响。临床中经常遇到患者由于对高度近视和病理性近视的认知不足，直接导致了诊疗的不重视和延误。

 

　　病理性近视是什么？为什么会致盲？

 

　　潘教授介绍，病理性近视具有遗传性，具体表现为眼轴不断增长、近视度数持续加深，靠戴眼镜很难矫正到正常视力。同时，病理性近视患者易出现引起白内障、青光眼和眼组织，特别是视网膜的一系列病理改变及并发症，比如：视力差、眼睛胀痛、眩晕，还可能引发斜视，常伴有眼球突出等,并发症的出现严重者会致盲。

 

　　数据显示，病理性近视患者失明比例高达22.4%，视力低下比例高达32.7%。对此，潘教授解释，病理性近视的相关并发症，如漆裂纹、脉络膜萎缩、近视脉络膜新生血管、孔源性视网膜脱离等，是其成为致肓性眼病罪魁祸首的主因。对于病理性近视的治疗和控制，潘教授介绍，后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效。该手术可以机械性地加强巩膜，使眼球壁增厚变结实，减慢眼轴增长的速度，从而减缓近视发展；同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环，提高视功能，防止或减少严重并发症的发生。

 

　　潘教授强调，病理性近视早期可通过眼底检查看出端倪，建议到专业医院定期检查视力和眼底；如果已查出患有眼疾，更应该要定期检查、早期干预、及时治疗。如等到多个并发症出现，治疗起来难度就大了，效果也会不理想，失明的概率就会加大。