头部受伤做完开颅手术后，小伙子的眼睛“罢工”了

　　头部外伤也会引起斜视？

 

　　近日，厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科专科谢仁艺副主任就为一例因头部受伤进行开颅手术后引起斜视的小伙子顺利实施了显微微创斜视手术。

 

　　头部受伤手术后 引发左眼“罢工”

 

　　十多年前的一次意外导致还在孩童时期的小李头部严重受伤，虽然进行了开颅手术，病情也较快稳定了下来，但手术后小李的左眼却突然不能往内/上/下转，只能往外转，他的左眼“罢工”了。

 

　　小李的家人很纳闷，不是头部受到外伤吗？怎么眼睛也出现了问题？

 

　　咨询了当地医生后，医生建议观察一段时间，有可能会自己恢复。久而久之，家里人也就没把这事放在心上。虽然偶尔觉得小李的眼睛一直往外跑，但总觉得男孩子的外观没那么重要，可能以后就好了。

 

　　近几年，小李觉得视力越来越差，在当地医院检查后，医生表示病情复杂无法确诊治疗，建议他到更大的医院去看看。

 

　　后来几经打听，小李得知厦门眼科中心斜视与小儿眼科可以解决这一难题，便于一年前来此就诊。

 

　　接诊的谢仁艺副主任询问了小李的过往病史，并进行了详细的眼肌检查及眼眶CT拍片，确诊小李为“外伤性麻痹性外斜视+弱视”，谢仁艺副主任建议小李进行手术矫正。

 

　　谢仁艺副主任医师表示，小李以前头部受伤后做了开颅手术，但当时头部外伤间接地伤到支配眼球运动的神经，引起肌肉麻痹，所以导致左眼无法内斜。多年来的斜视导致小李的左眼也产生了弱视，但小李已经过了 矫正年龄，因此建议通过显微微创斜视手术来恢复黑眼珠的位置。

 

　　了解到自己的病情后，想到还要做手术，小李犹豫了。只好加了谢仁艺副主任的微信先回了家。

 

　　反复沟通 下定决心做手术

 

　　接下来的一年，小李跟谢仁艺副主任时常通过微信聊病情，经过长久的了解，小李终于下定决心进行手术。

 

　　不久前，小李在厦门眼科中心思北院区经过详细的术前检查后，谢仁艺副主任给小李拟定了周详的治疗方案，并于近日在五缘院区成功实施了显微微创斜视手术。
 

患者手术前
 

 

患者手术后

 

　　术后，小李的眼位恢复得比预期好，眼位完全归正，而且左眼恢复了部分转动功能。

 

　　谢仁艺副主任表示，对大部分斜视来说，治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。6岁以前手术矫正眼位，双眼视功能较容易恢复；6-12岁手术矫正眼位，双眼视功能可部分建立或恢复；12岁以后仍可手术矫正眼位，但双眼视功能恢复的可能性极大降低。小李正是由于未及时矫正而导致弱视。
 

谢仁艺副主任手术中

 

　　什么是显微微创斜视手术？

 

　　斜视微创手术，手术切口小、操作准确、精细；可分离、保留睫状血管，使以往需分次进行的复杂手术得以一次完成；组织损伤轻，术后伤口愈合快，并发症极少；手术中应用可吸收缝线，术后不用拆线等诸多优越性。大大提高斜视手术的手术质量。

 

　　另外，斜视显微手术是在眼球壁上进行肌肉的调整手术，手术操作不进入眼内，一般对视力无影响，患者术后基本保持术前的视力和屈光状态。同时，眼球的运动也不会因为手术而受到限制，术后能像正常眼球一样转动自如。

 

　　斜视手术安全吗？

 

　　斜视的矫正，除一少部分可以通过配镜矫正，其余大部分需手术矫正。斜视手术是眼科手术中非常安全的一类手术。首先斜视手术不破坏眼球的内部结构，不影响角膜和屈光间质的透明性，不影响黄斑的功能，不会对视觉功能产生不良影响。另外该手术只是将眼球表面上的支配眼球转动肌肉移动不同位置来矫正偏斜的眼球。一般的斜视手术多半一次完成，复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术，即便是再次手术依然十分安全。

 

　　斜视术后的患者眼外部皮肤不会留有瘢痕，时间久了有时连眼科医生都无法分辨出手术痕迹。