29岁,女性
主诉:双眼干涩疼痛伴视力模糊4个月
现病史:多次于我院门诊就诊,诊断为“双眼干眼症”,予局部人工泪液等药水点眼无明显好转
既往史:
2006年10月中山医院确诊为“急性淋巴细胞性白血病”
2007年04月予化疗(方案不详)后行异体骨髓移植术(骨髓供者:中华骨髓库提供)
余无特殊
个人及家族史:无特殊
眼部检查:
视力0.3,小孔0.4
泪液分泌试验1mm/5’
泪膜破裂时间1S
泪河高度:0.06mm
角膜上皮粗糙,弥漫点状缺损,FL(+),轻度混浊水肿,泪膜上较多沉积物,颞下方角膜见1*3mm灰白色浸润灶,表面凹陷,深达浅基质层,无分泌物
初步诊断:
双眼干眼症(移植物抗宿主病)
左眼角膜溃疡
治疗经过:
佩戴绷带镜:左眼佩戴后脱落
局部应用1%羧甲基纤维素钠、自家血清、环孢霉素A眼水
双上泪小点栓塞术
出院情况:
主诉不适症状缓解
右眼视力0.5,小孔0.8
左眼视力0.6,小孔0.8+
双眼角膜恢复透明,角膜上皮少量点状缺损
双眼泪河高度0.1mm