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“角膜移植”吓坏家人,藏族女孩紧急跨省求医

近期,厦门眼科中心救治了一位从青海赶来求诊的小患者拉则(化名)。
 
藏族女孩拉则(化名)是在一次校体检中被通知“到大医院再检查一下眼睛”,原以为只是视力下降,需要配眼镜,没想到检查结果却是“圆锥角膜”,左眼可能还需要做角膜移植。为了确保给拉则好的治疗,拉则的哥哥决定带着妹妹赶往厦门眼科中心寻找救治机会。
 
还不到角膜移植的程度,可先行角膜交联术
 
该院眼表与角膜病学科带头人吴护平教授接诊了拉则。结合她的角膜地形图、角膜生物力学、验光等报告来看,确诊拉则双眼均患有圆锥角膜,从角膜形态和角膜厚度来看,左眼程度稍重于右眼。综合判断和考量,右眼可行角膜交联术,左眼虽已处于完成期,但矫正后视力仍有0.5,当前还不需要进行角膜移植,可先行角膜交联术控制病情发展。
 
圆锥角膜通常为双眼发病,目前发病原因尚不明确。病程分为四个时期:潜伏期、初期、完成期、瘢痕期。治疗也会根据病情发展阶段采用不同的方案。还好拉则的病情发现得早,因此通过角膜交联治疗加强角膜硬度,稳固角膜形态,控制病情。治疗方法是在角膜上滴入一定量的核黄素,然后将角膜暴露在特定波段的紫外光下进行照射。核黄素和紫外光产出交联反应,从而使角膜纤维间的层状结构变得更加坚固。
 
拉则双眼做完了角膜交联手术。出院前左眼视力已恢复至0.6,右眼视力恢复至0.7,女孩双眼治疗后恢复良好,已和家人顺利返乡。后续,拉则还需定期在当地医院做角膜地形图的检查,以观察角膜曲率、角膜厚度等变化情况,如果发现角膜厚度有变薄的趋势,还需再做进一步的诊断和治疗。
 
好发于青少年时期,家长需重视
 
人的角膜从侧面看,呈球面状。它由数以百万的胶原纤维链接而成,这样的结构让角膜富有一定的弹性并保持结构稳定,一旦纤维间的层状结构变形、松散,也就改变了角膜的形态,这时候角膜就会不断隆起,形成锥状,也就是圆锥角膜。
 
吴护平教授介绍,圆锥角膜多发于青少年时期,值得引起家长们的重视。圆锥角膜这一眼病当前认知程度还是偏低,且早期很容易被误诊。很多圆锥角膜患者发病初期以为只是近视度数加深、散光加重,想要通过配镜来改善;但是非专业的配镜机构没有检查角膜地形图、角膜厚度等,就存在误诊、漏诊的可能。所以不少患者病情持续发展,后期角膜越隆越高、越来越薄,出现角膜瘢痕。少部分患者甚至会出现急性圆锥角膜,表现为角膜破裂、角膜水肿,这时候就需要通过角膜移植来治疗。
 

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