夏季也可除“蝉翼” 厦门眼科中心翼状胬肉切除联合羊膜移植术复发率低

　　近日来，连日下雨，气温相对舒适，不像往日的高温容易让人烦躁。近日，连续舒适的气温，不少翼状胬肉患者到厦门眼科中心做胬肉切除手术。龙岩新罗区的范大爷就是其中一个患者。一个月前，范大爷在龙岩当地医院被检查出患有翼状胬肉，当地医生建议尽早切除以免影响范大爷的生活和工作，但是天气太热，范大爷心里烦躁始终没做好心理准备迎接手术。好在连日下雨天气转凉，范大爷急忙让家人陪同到厦门眼科中心寻医切除眼内的“蝉翼”。前天，心情已完全调整好的范大爷在厦门眼科中心接受了翼状胬肉切除联合羊膜移植术。今天，术后检查结果良好的范大爷开心地回龙岩。

　　常见古老慢性眼病  治疗延误导致失明

　　厦门眼科中心眼表与角膜病专科董诺博士介绍，像范大爷这样眼睛上覆盖了一层薄薄的、透明的“膜”，就像“蝉翼”一样，就是翼状胬肉。翼状胬肉，俗称“鱼肉”，是眼科常见病和多发病，也是最为古老的眼病，中医称为“胬肉攀睛”，一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变，严重时会损伤角膜。

　　翼状胬肉不仅可以引起眼红、流泪、异物感及影响外观和容貌，当胬肉向角膜中央进展时可引起散光，若遮盖瞳孔则将严重影响视力，肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。一旦胬肉浸润程度加深，达深基质层，形成瘢痕，即便手术也难以恢复到 视力状态，甚至造成不可逆转的失明。

　　羊膜移植根治胬肉  安全快速复发率低

　　董诺博士介绍，很多患者只实施了胬肉切除术，没有再行羊膜移植术，所以容易复发。用羊膜再移植于眼表后，促进周边结膜上皮细胞向羊膜移行、增生，最终使羊膜植片成为正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神经组织，因此基本上不含抗原成分，羊膜移植手术后很少有排斥反应的发生。翼状胬肉切除联合羊膜移植术以切除眼表面胬肉为主，不进入眼睛内部，手术安全、稳定，手术在局部麻醉下进行，术中无痛苦。术后复发率低，是因为羊膜可能促进上皮愈合，维持正常上皮表型，减轻炎症和血管化，抑制纤维组织增生，减少瘢痕形成。羊膜还能促进上皮细胞分化，延长上皮生发细胞的寿命，阻止上皮细胞的凋亡进而降低术后复发率。

　　目前，中老年人中70％患有翼状胬肉。翼状胬肉 的治疗方法是手术切除，单一的胬肉切除伤口较大，较为疼痛，复发率较高。厦门眼科中心使用翼状胬肉切除联合羊膜移植术，不只提高了手术的成功率，还降低了术后的复发率。

　　专家问答：

　　翼状胬肉如何治疗？

　　关于翼状胬肉治疗方法有以下几种：1、对胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当到正规的眼科医院做胬肉切除手术。经过临床研究，手术治疗目前治疗“胬肉攀睛” 有效的方法，目前尚无特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止它进一步发展。2、对胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力的情况，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼缓解。3、对于一些特殊症状的翼状胬肉患者，可以提前手术治疗。

　　翼状胬肉发展到什么程度需要进行手术？

　　随着手术技术的日渐成熟与完善、经验的积累以及人们对美观的更高要求，翼状胬肉的适应症由进行性翼状胬肉、影响视力或眼球运动转变为在患者出现难以消除泪膜不稳定引起的刺激症状、患者的视功能异常、难以佩戴角膜接触镜、眼球运动受限或美观受到影响及作为白内障和屈光手术术前的先行治疗就可以考虑手术。

　　翼状胬肉手术安全吗？

　　翼状胬肉手术以切除眼表面胬肉为主，不进入眼睛内部，也就是不动及眼球里面，所以该手术绝对安全、稳定，而且整个手术在局部麻醉下进行，术中无痛苦，特别是采用生物胶技术，手术时只要5－10分钟，手术创伤极小。

　　翼状胬肉手术需要住院吗？

　　可以住院，也可以不用住院。因为做“胬肉攀睛”手术的患者如果是医保患者，就需要办理住院，按照医保规定报销相关费用，住院时间大概3天。如果是自费的患者，可以不用住院，根据自己身体情况和家庭远近，术后直接回家休息亦可。