治疗圆锥角膜有新招

　　厦门晚报2012-3-23
厦门眼科中心引进核黄素紫外线交联术

　　如果一个处于青春期的孩子近视度数快速加深，特别是散光度数加大，家长们多半会认为孩子可能会发展为高度近视，于是认定，让孩子少用眼、少看电脑就是控制度数加深的办法。其实，还有一种比高度近视更可怕的眼部疾病，其初期表现就是近视度数加深和散光加大，这就是圆锥角膜。

　　很多人对圆锥角膜非常陌生，为此，我们邀请厦门眼科中心眼表与角膜病专科主任吴护平进行详细讲解。

　　问:圆锥角膜到底是种什么病？

　　吴:圆锥角膜是角膜中央变薄向前突出，呈圆锥样突起，并伴突起区角膜基质变薄的一种眼病，常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，一般无炎症症状。该病多于二十多岁时发病，所以青少年若出现进行性近视加深，高度散光时，要警惕可能是圆锥角膜。

　　问:临床有什么症状，必须要到医院检查才能确定吗？

　　吴:圆锥角膜潜伏期较长，早期症状不明显，主要表现为近视度数不断加深，很多人会误以为是近视。中期阶段，患者会出现视力明显下降、视物变形、单眼复视、暗影、畏光等不适。如果发展至晚期，就会出现视力严重下降，甚至可能导致角膜穿孔，造成失明。由于圆锥角膜早期不易发现，因此建议家长发现孩子短期内近视度数加深，并出现高度散光时，及时到医院检查确诊，提早治疗。

　　问:如果确诊患了圆锥角膜，该怎么治疗？

　　吴:圆锥角膜虽然少见，但并不是绝症，在临床上可以得到有效治疗。目前，国际上通用的治疗圆锥角膜的方式有4种:RGP（角膜硬性接触镜）、Intacs角膜基质环植入手术、CXL（核黄素紫外线交联术）、PKP（穿透性角膜移植手术）。 RGP角膜接触镜应用于病情早期，矫正屈光不正；角膜基质环植入手术价格及材料都比较贵，而且会影响后续的角膜移植术，因此临床上一般不采用。角膜移植手术是的底牌，可有效治疗此病，但由于角膜材料有限，多数患者无法得到及时治疗，只能任由病情发展。近几年，国际上又出现了新型手术方式——核黄素紫外线交联术。它有效阻止圆锥角膜进一步发展的同时，还可以解决100—150左右的屈光度数，在一定程度上提高视力。既缓解了角膜来源稀少的问题，对后期的角膜移植也不会产生任何影响。

　　厦门眼科中心是引进核黄素紫外线交联术的医院，自去年7月份以来，已帮助50余名患者缓解了病情发展，为角膜移植争取了时间，部分患者甚至不再需要做角膜移植。

　　多次临床实验表明，核黄素紫外线交联术可显着提高角膜对各种降解酶的抵抗作用，除了用于治疗圆锥角膜之外，还可用于医源性角膜扩张、大泡性角膜病变、感染性角膜炎、角膜浅层溃疡等眼病。