孩子真假性近视，如何区分？

海峡都市报2011-8-9
厦门眼科中心潘美华专家详解小儿配镜误区

        8月份了，来眼科医院检查眼疾睛的孩子还是很多。许多家长都有这样的困惑，孩子近视了，视力不到1.0，究竟要不要佩戴眼镜？家住湖里的陈女士就为此伤透脑筋，“我们家的宝宝才4岁，双眼的视力仅0.5，这可怎么办啊？”陈女士担心，那么小就佩戴眼镜，孩子的近视度数会不断加深，并对眼镜产生依赖。对此，厦门眼科中心斜弱视及小儿眼科专科潘美华主任指出，若孩子视力不足1.0，就需要及时配镜，以避免视力下降过快。 

常戴镜 才能避免近视度数加深 

        潘主任说，真性近视的孩子若不及时配镜，眼睛长期处于看不清的状态，视力下降会更快。如果是轻度近视（300度以下）则可根据需求调整，上课、看电视、看电脑时需要配戴。有些孩子近视较深，平时也要戴着眼镜，否则，视物时总要眯起眼睛，势必使眼睛处在不稳定的调节状态下，引起眼睫状肌调节紧张，极易造成眼疲劳，甚至痉挛。“儿童少年的近视眼是进行性的，戴近视镜不会使近视减轻或停止，也不会加快近视加深的速度。”当配戴适合的矫正眼镜后，视力与正常人一样的视物清晰自然时，眼睛就能正常调节，防止用眼过度疲劳，经常戴，才能避免近视度数加深。

区分真假近视  需散瞳验光

        潘美华主任指出：孩子的眼睛正处于发育状态，千万不能随便配镜，必须到医院进行散瞳验光，如果散瞳后，视力可达到1.0以上，就说明是假性近视；如果视力达不到1.0，就存在屈光不正（近视、远视、散光）弱视；如果是屈光不正，需根据散瞳后的结果开出配镜处方，配戴合适的度数才能保护孩子的视力健康；如果是弱视，就需要进行弱视治疗。而所谓的散瞳就是使用药物让长期过度紧张的眼部肌肉放松，从而得到眼睛真正的屈光状态。“12岁以下的儿童眼睛调节能力特别强，如果不进行散大瞳孔，那么眼部的睫状肌通过调节作用就会使晶状体变凸，是屈光力增强，不能准确的测出屈光状态，更不能区分假性近视和真性近视。因此，对于青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

        此外，除了散瞳验光，区分真假性近视，还需要做个眼轴的检查，如果只是假性近视的话，眼轴的长度在正常范围内，也不需要配戴近视镜，因为假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，仅需要通过做些眼部训练及通过合理饮食来调节即可。潘主任建议，如果发现小孩子看东西不清楚，不要随意带到眼镜店只是通过普通电脑验光就直接给孩子配近视镜，这样可能把孩子的假性近视变成真性近视，带到正规的医院进行医学验光和各项检查，再决定是否需要配镜。

        由于患者较多，潘主任提醒家长们到院检查提前电话预约或网络预约。想要咨询更多关于小儿眼科疾病，可拨打24小时便民服务热线：0592-2116266、400-8852-777；或登录厦门眼科中心网站： www.xiameneye.org.cn。