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糖尿病病人能做白内障手术吗

  白内障手术有风险,还不如不做手术?临床上,有类似想法的白内障患者不少。他们觉得,自己有各种各样的“特殊情况”,担心手术风险高,将手术时间一拖再拖。却不知,时间拖得越久,手术风险也可能变得更高,或带来其他问题。
 
  1、糖尿病:怕伤口无法愈合?
 
  糖尿病患者皮肤上有伤口,很难愈合。
 
  便有患者担心,手术后眼睛有伤口,也会这样吧?实际上,进行白内障手术后,伤口是通过眼内外压力差来愈合的,跟人体的愈合能力不相干,不用担心。合并糖尿病的白内障患者,白内障的病情发展往往比普通人更快。因为,体内持续的高浓度血糖,会加剧晶状体的混浊。若犹豫再犹豫,白内障都“熟了”,才下定决心做手术,效果就没那么好了。更重要的是,糖尿病患者多存在视网膜病变,严重者会失明!必须定期检查、及时治疗。
 
  但白内障造成的晶体混浊,却使医生难以发现视网膜病变。
 
  【术前早知道】厦门眼科中心白内障专科带头人张广斌教授提醒:术前术后,一定要严格控制血糖!否则,术后可能更容易发生炎症反应。
 
  2、高度近视:怕视网膜脱落?
 
  高度近视者本来就有视网膜脱落的风险。
 
  部分患者手术前,视网膜就存在一些小破口,再加上手术的刺激,术后容易发生视网膜脱落。但也不用过分焦心,术前必须做好彻底的眼部检查,尤其查眼底,及早发现、处理眼部问题,即可降低风险。少数超高度近视者,白内障进展快,会发展成“黑内障”——晶体严重混浊,变成黑色,硬邦邦,取出很困难。
 
  【术前早知道】部分高度近视者,手术中可能感到眼睛胀痛。
 
  部分超高度近视者,合并后巩膜葡萄肿、黄斑变性等问题,会造成视物变形,比如看到高楼有点倾斜。这种情况术前就存在,但由于高度近视,察觉不出来,术后视力改善,就容易察觉了。
 
张广斌教授
 
  △张广斌教授正在做手术
 
  3、黄斑变性:怕术后失明?
 
  黄斑是位于眼底的组织。黄斑变性在50岁以上人群中很常见。有长者看不清,以为只是老花,其实也与黄斑变性有关。
 
  有患者担心,两个眼病叠加,手术很危险,甚至会失明。其实,黄斑变性本身对手术没有影响,除非眼底有严重问题,才会影响术后视力。更应注意的是,如果患者白内障程度越发严重,晶体混浊,医生难以观察到黄斑的情况,不利于黄斑变性的控制和治疗。
 
  如何规避风险?关键是:检查!检查!
 
  如今,白内障手术没有绝对的禁忌症。相反,随着各种新设备、新技术的出现,过去的一些禁忌症,已不再是障碍。张教授强调,要规避白内障手术的风险,手术前,必须做好充分检查、综合评估。