说到眼底 “黄斑”，多数人都会认为这是一种疾病，其实不然。每个健康人的眼底都有黄斑，这不是病，只有当黄斑发生病变时，才真的是生病了。

 

　　很多年纪大的人经常眼花、看不清东西，往往以为是老花眼、白内障所致，但它可能是一种叫“黄斑变性”的疾病。
 

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　　黄斑

 

　　眼睛里的黄斑是属于视网膜的一部分。

 

　　因为它富含叶黄素，比周围视网膜颜色稍暗且偏黄，所以叫黄斑。

 

　　黄斑是人眼的一个光学中心区，我们能看清楚东西主要都是眼睛里的黄斑区在发挥作用。

 

　　黄斑的位置

 

　　黄斑深藏于眼底，一般需要借助眼底相机、OCT或其他专业设备才能看到。

 

　　什么是黄斑变性？

 

　　我们眼球的后方，靠近视网膜的正中点，有一个位置叫黄斑部，当黄斑出现一些病变，导致视力下降，可以考虑是黄斑变性。黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。

 

　　如何判断是干性还是湿性？

 

　　通俗点说，干性黄斑变性是黄斑出现一些病变，导致黄斑逐渐萎缩变薄，视力逐渐下降。湿性黄斑变性主要表现为黄斑水肿、渗出、出血，导致视力下降。

 

　　干性黄斑变性由于是一个渐变的过程，目前没有一个非常有效的治疗方法。而湿性黄斑变性目前可以通过注射抗VEGF药物或光动力疗法（PDT）等方式来治疗，大部分湿性黄斑变性是可以控制病情、甚至好转的。

 

　　什么年龄会发生黄斑变性？

 

　　统计结果表明，50岁以上的中老年人比较容易发生黄斑变性。黄斑变性在欧美国家发病率比较高，被认为是眼睛的三大致盲杀手之一，全世界有超过5000万患者患有不同程度的老年黄斑变性。在我国，随着人口的老化，现在黄斑变性也成了一个重要的致盲眼病之一。

 

　　得了黄斑变性会有哪些症状？

 

　　厦门大学附属厦门眼科中心眼底病专家表示，黄斑变性的常见症状是视力下降和不同程度的视物变形、扭曲，还有一部分患者会出现中央区有黑影遮挡、变暗。一旦有发现这类症状，建议患者应该及时到医院进一步检查，明确诊断，及时进行必要的治疗，以免延误病情。

 

　　如何自查是否患有黄斑变性？

 

　　阿姆斯勒方格表对于检查黄斑部疾病有一定的临床价值，简便易行，很适合中老年朋友自查。阿姆斯勒方格有400个小方格，每个方格为边长5mm的正方形，线条均匀笔直，主要用于中心10度范围的视野检查。

 

　　中老年朋友自查的话，可以在33cm距离，注视小格图形的中心，回答内容包括：1、线条是否扭曲？2、方格大小是否相等？3、方格是否清晰？4、方格是否有缺失？如果看到的线条出现扭曲，方格大小不相等、不清晰、有缺失，则有可能存在黄斑变性。

 

　　黄斑变性有哪些治疗方法？

 

　　抗VEGF药物注射：阿柏西普，康柏西普，雷珠单抗等药物，抑制新生血管继续形成和渗漏，促进黄斑水肿消退和出血吸收，稳定并改善患者视力。

 

　　光动力学治疗（PDT）：通过注射光敏剂维替泊芬，它与黄斑区异常的新生血管结合后，再通过一定波长的激光照射，产生光氧化反应，促进异常新生血管的消退，而不影响到正常的视网膜组织。

 

　　其它的还有经瞳孔温热疗法（TTT）、激光治疗等方法，由于存在一些局限性，临床上较少推广。

 

　　如何预防黄斑变性？

 

　　目前确切的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、视网膜慢性光损伤、营养失调、代谢障碍等有关。建议广大朋友应该注意避免光损伤，在强光下工作或活动应佩戴遮光眼镜，对于预防这个疾病有一定的临床意义。

 

　　夕阳无限好，希望广大老年朋友能够亲眼看到四季的色彩斑斓，尽情享受丰富多彩的晚年生活，而不被眼部疾病所困扰。如果不幸患上黄斑变性等眼部疾病，应及时到医院诊治，避免造成无法挽回的视力损伤。