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眼内有“蝉翼”要切除 厦门眼科中心翼状胬肉切除复发率低备受肯定

  漳浦的王阿伯最近心情很不好,三年前在漳浦当地医院切除的胬肉,手术后不到三个月又长出来了,现在又快长到黑眼球了,严重影响视力和生活。家人和朋友均劝王阿伯再做手术,但王阿伯心里一直很纠结,不仅要再次忍受手术的疼痛,术后再复发怎么办?想到眼睛不好给生活带来的种种不便,在家人及朋友不断鼓励下,王阿伯来到厦门眼科中心接受了翼状胬肉切除联合羊膜移植术。

  常见古老慢性眼病  治疗延误导致失明

  厦门眼科中心眼表与角膜病专科董诺博士介绍,像王阿伯这样眼睛 上覆盖了一层薄薄的、透明的“膜”,就像“蝉翼”一样,就是翼状胬肉。翼状胬肉,俗称“鱼肉”,是眼科常见病和多发病,也是最为古老的眼病,中医称为“胬肉攀睛”,一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变,严重时会损伤角膜。

  翼状胬肉不仅可以引起眼红、流泪、异物感及影响外观和容貌,当胬肉向角膜中央进展时可引起散光,若遮盖瞳孔则将严重影响视力,肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。一旦胬肉浸润程度加深,达深基质层,形成瘢痕,即便手术也难以恢复到 视力状态,甚至造成不可逆转的失明。

  羊膜移植根治胬肉  安全快速复发率低

  董诺博士介绍说王阿伯之前只实施了胬肉切除术,没有再行羊膜移植术,所以容易复发。用羊膜再移植于眼表后,促进周边结膜上皮细胞向羊膜移行、增生,最终使羊膜植片成为正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神经组织,因此基本上不含抗原成分,羊膜移植手术后很少有排斥反应的发生。翼状胬肉切除联合羊膜移植术以切除眼表面胬肉为主,不进入眼睛内部,手术安全、稳定,手术在局部麻醉下进行,术中无痛苦。术后复发率低,是因为羊膜可能促进上皮愈合,维持正常上皮表型,减轻炎症和血管化,抑制纤维组织增生,减少瘢痕形成。羊膜还能促进上皮细胞分化,延长上皮生发细胞的寿命,阻止上皮细胞的凋亡进而降低术后复发率。

  目前,35岁以上的中老年人中70%患有翼状胬肉。翼状胬肉 的治疗方法是手术切除,单一的胬肉切除伤口较大,较为疼痛,复发率较高。厦门眼科中心使用翼状胬肉切除联合羊膜移植术,不只提高了手术的成功率,还降低了术后的复发率。

  沿海地处高发地带  正确用眼预防胬肉

  翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关,且有明显的地域差异,沿海城市翼状胬肉的发病率明显高于内陆城市,厦门、漳州、泉州就处于我国“翼状胬肉高发带”上。另外,翼状胬肉还与长期野外工作,受风沙、尘土、冷热刺激及日光照射等因素有关。

  厦门眼科中心眼表及角膜病专科董诺博士介绍,预防翼状胬肉,应尽可能避免烟尘、风沙及阳光的刺激,注意眼部卫生,并养成良好的用眼习惯。患沙眼或其他类型结膜炎时,应及时治疗。如果因为翼状胬肉引起眼部不适,炎症反复发作,引起视力下降或影响美观,均需手术治疗。

  专家问答:

  翼状胬肉如何治疗?


  关于翼状胬肉治疗方法有以下几种:1、对胬肉长入黑眼珠影响视力者,应当到正规的眼科医院做胬肉切除手术。经过临床研究,手术治疗目前治疗“胬肉攀睛” 有效的方法,目前尚无特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止它进一步发展。2、对胬肉未侵入黑眼珠,又不影响视力的情况,可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼缓解。3、对于一些特殊症状的翼状胬肉患者,可以提前手术治疗。

  翼状胬肉发展到什么程度需要进行手术?

  随着手术技术的日渐成熟与完善、经验的积累以及人们对美观的更高要求,翼状胬肉的适应症由进行性翼状胬肉、影响视力或眼球运动转变为在患者出现难以消除泪膜不稳定引起的刺激症状、患者的视功能异常、难以佩戴角膜接触镜、眼球运动受限或美观受到影响及作为白内障和屈光手术术前的先行治疗就可以考虑手术。

  翼状胬肉手术安全吗?

  翼状胬肉手术以切除眼表面胬肉为主,不进入眼睛内部,也就是不动及眼球里面,所以该手术绝对安全、稳定,而且整个手术在局部麻醉下进行,术中无痛苦,特别是采用生物胶技术,手术时只要5-10分钟,手术创伤极小。

  翼状胬肉手术需要住院吗?

  可以住院,也可以不用住院。因为做“胬肉攀睛”手术的患者如果是医保患者,就需要办理住院,按照医保规定报销相关费用,住院时间大概3天。如果是自费的患者,可以不用住院,根据自己身体情况和家庭远近,术后直接回家休息亦可。

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